午前 問90管理栄養士 第34回

解説

正解は1。新生児は出生後数日のあいだに、体重が出生体重の5〜10%ほど減る。哺乳量がまだ少ないのに対し、胎便や尿の排泄、皮膚や呼気からの水分喪失があるためで、これを生理的体重減少という。生後7〜10日ほどで出生体重に戻る。だから1が正しい。

• 2は、生理的黄疸は生後2〜3日頃に現れ、4〜5日頃にピークになり、2週間ほどで消える。胎児期の多い赤血球が壊れてビリルビンが増える一方、肝臓の処理能力が未熟なために起こる。生後1か月頃に出現するものではない。
• 3は、乳歯は生後6〜8か月頃に下の前歯（乳中切歯）から生え始める。第一乳臼歯が生えるのは1歳〜1歳半頃で、2歳半〜3歳頃に20本が生えそろう。
• 4は、新生児の糸球体濾過量は成人の数分の1と低く、体重当たりで成人と同程度になるのは1〜2歳頃。生後6か月ではまだ低い。
• 5は、呼吸数は新生児で1分間に40〜50回と多く、成長とともに減っていく。成人と同程度の15〜20回になるのは学童期以降で、生後6か月では乳児の30〜40回程度。

根拠：出題基準「応用栄養学」新生児期・乳児期の生理的特徴（生理的体重減少、生理的黄疸、歯の萌出、腎機能、呼吸）。小児科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。