午前 問93管理栄養士 第34回

解説

正解は2。更年期は閉経をはさんだ前後5年ほどの時期で、卵巣の機能が衰える。卵巣から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンはどちらも低下し、排卵がなくなれば黄体からのプロゲステロン分泌はほぼ止まる。だから2が正しい。

• 1は、卵巣ホルモンが減ると下垂体へのネガティブフィードバックが弱まるため、卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌は逆に増える。血中LH値は上昇する。
• 3は、エストロゲンは卵巣機能の低下に伴って減少する。のぼせや発汗などの更年期症状は、この減少にホルモン分泌の揺らぎが重なって起こる。
• 4は、エストロゲンにはLDL受容体を増やしてLDLコレステロールを下げる働きがある。更年期以降はその作用がなくなるので、血中LDLコレステロールは上昇し、動脈硬化のリスクが高まる。
• 5は、エストロゲンは破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制している。閉経後はこの抑えがなくなって骨量の減少が加速し、骨密度は低下する。閉経後骨粗鬆症の背景がこれ。

根拠：出題基準「応用栄養学」更年期の生理的変化（性ホルモンの変化、脂質代謝、骨代謝）。婦人科学・内分泌学の標準的な整理で、法令の規定ではない。