午前 問94管理栄養士 第34回

解説

正解は1。加齢に伴って体水分量は減るが、その減り方は均一ではない。筋肉などの細胞が減るため細胞内液が大きく減少する一方、細胞外液はあまり変わらない。このため細胞内液量に対する細胞外液量の比は高くなる。体全体の水分の予備が減るので、高齢者は脱水を起こしやすい。だから1が正しい。

• 2は、加齢とともに呼吸筋の筋力や胸郭・肺の弾性が落ち、肺活量は減少する。残気量は増える。
• 3は、加齢により胸腺が萎縮してT細胞の働きが落ちるなど、免疫機能は低下する。高齢者が感染症にかかりやすく、ワクチンの効きも弱いのはこのため。
• 4は、高齢期には筋たんぱく質の合成が低下し、分解が合成を上回りやすくなる。代謝は亢進ではなく低下し、これがサルコペニアにつながる。
• 5は、加齢や萎縮性胃炎によって胃酸の分泌量は減少する。胃酸が減るとビタミンB12や鉄、カルシウムの吸収が落ちやすい。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の生理的特徴（体水分、呼吸機能、免疫、筋たんぱく質代謝、消化機能）。老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。