午後 問112管理栄養士 第35回

解説

正解は2。クリニカルパスは、ある疾患や手術について、入院から退院までに行う検査・治療・処置・食事・指導などを、時間の流れに沿って一覧にした標準的な診療計画書だ。縦軸に医療行為の項目、横軸に日数や時間をとった表で作られ、医療者間で計画を共有し、患者への説明にも使う。だから2が正しい。

• 1は、クリニカルパスは主に入院患者の診療に使われる。外来や在宅向けのパスもあるが、入院患者を対象としないという説明は逆。
• 3は、バリアンスとは、パスの標準的な経過から外れた事象をいう。標準的な治療の内容そのものではない。
• 4は、アウトカムとは、各時点で患者が到達すべき目標（達成すべき状態）をいう。逸脱したケースはバリアンス。
• 5は、診療の標準化により無駄な検査や処置が減り、在院日数の短縮にもつながるので、医療コストは減少する方向に働く。

根拠：出題基準「臨床栄養学」医療・介護制度と栄養管理（クリニカルパス、バリアンス、アウトカム）。医療管理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。