午後 問120管理栄養士 第35回

解説

正解は4。葉酸は、ホモシステインをメチオニンに戻す反応でビタミンB12とともに働く。葉酸が不足するとこの反応が滞り、血中にホモシステインがたまって高ホモシステイン血症になる。高ホモシステイン血症は動脈硬化の危険因子で、葉酸欠乏ではこのほか巨赤芽球性貧血や、妊娠初期では胎児の神経管閉鎖障害も起こる。だから4が正しい。

• 1は、ビタミンD欠乏は小児のくる病、成人の骨軟化症。甲状腺腫はヨウ素の欠乏や過剰で起こる。
• 2は、ビタミンB1欠乏は脚気とウェルニッケ脳症。ペラグラはナイアシン欠乏。
• 3は、ナイアシン欠乏はペラグラで、皮膚炎・下痢・認知症が三主徴。ウェルニッケ脳症はビタミンB1欠乏。
• 5は、ビタミンC欠乏は壊血病で、出血しやすくなる。夜盲症はビタミンA欠乏。

根拠：出題基準「基礎栄養学」ビタミンの栄養（欠乏症）、「臨床栄養学」ビタミン異常。栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。