午後 問122管理栄養士 第35回

解説

正解は5。高カイロミクロン血症は、食事由来の脂肪を運ぶカイロミクロンが血中にたまる病態で、リポたんぱくリパーゼの欠損などで起こり、急性膵炎の危険がある。カイロミクロンは食事の脂肪から作られるので、治療の中心は脂肪摂取の制限そのものになる。動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版では、脂肪エネルギー比率を15％E以下に抑え、必要に応じてカイロミクロンを作らない中鎖脂肪酸を使うとしている。だから5が正しい。

• 1は、高LDLコレステロール血症では飽和脂肪酸の摂取エネルギー比率を7％E未満とする。10％Eは多い。
• 2は、高LDLコレステロール血症ではコレステロールの摂取量を200mg/日未満とする。400mgは多い。
• 3は、トランス脂肪酸はLDLコレステロールを上げHDLコレステロールを下げるので、低HDLコレステロール血症では摂取を控える。
• 4は、n-3系脂肪酸はトリグリセリドを下げる働きがあるので、高トリグリセリド血症では摂取を増やす。

根拠：日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版」の食事療法（飽和脂肪酸7％E未満、コレステロール200mg/日未満、高カイロミクロン血症の脂質制限）。