午後 問140管理栄養士 第35回

解説

正解は3。栄養不良の二重負荷とは、低栄養（やせ、発育阻害、微量栄養素の欠乏）と過栄養（肥満、生活習慣病）が、同じ国、同じ地域、同じ家庭、あるいは同じ人の中で同時に存在することをいう。経済発展の途中にある国で多く見られ、WHOが重要課題として挙げている。クワシオルコルとマラスムスはどちらも小児の重い低栄養で、低栄養と低栄養が併存しているだけなので、過栄養を含まず二重負荷にはあたらない。だから誤っているのは3。だから3が正しい。

• 1は、2型糖尿病は過栄養に関連し、やせは低栄養。一つの国の中で同時に存在するのは、国レベルの二重負荷。
• 2は、肥満とやせが同じ地域に存在するのは、地域レベルの二重負荷。
• 4は、父親の過体重と子どもの発育阻害が同じ家庭に存在するのは、家庭レベルの二重負荷。
• 5は、同じ人が肥満でありながら亜鉛欠乏を抱えるのは、個人レベルの二重負荷。エネルギーは過剰でも微量栄養素が不足している状態をいう。

根拠：出題基準「公衆栄養学」国際的な栄養問題（栄養不良の二重負荷）。WHOの定義に基づく整理で、法令の規定ではない。