午後 問148管理栄養士 第35回

解説

正解は1。栄養素の摂取量はエネルギー摂取量と強く相関する。たくさん食べる人はどの栄養素も多く摂るので、ある栄養素と疾病との関連を調べるとき、エネルギー摂取量の影響（交絡）を取り除かないと、栄養素そのものの効果が分からない。これを調整するのがエネルギー調整で、代表的な方法に密度法と残差法がある。密度法は栄養素摂取量をエネルギー摂取量で割る方法（1，000 kcal 当たりの量やエネルギー比率）、残差法は集団のエネルギー摂取量を説明変数、栄養素摂取量を目的変数として回帰式を作り、その残差を用いる方法。だから1が正しい。

• 2は、エネルギー調整は栄養素の相対的な摂取量を評価する方法で、申告された摂取量が実際より少ないかどうか（過小申告）は評価できない。過小申告の評価は、申告エネルギー摂取量と推定エネルギー必要量や基礎代謝量との比較で行う。
• 3は、ビタミンやミネラルなど、エネルギーを産生しない栄養素にも用いる。
• 4は、脂肪エネルギー比率は、脂質由来のエネルギーを総エネルギーで割ったもので、密度法によるエネルギー調整値。
• 5は、密度法は個人のエネルギー摂取量で割る方法。集団のエネルギー摂取量の平均値を使うのは残差法で、回帰式から求めた残差に、集団の平均エネルギー摂取量に対応する栄養素摂取量を足して調整値とする。

根拠：出題基準「公衆栄養学」食事摂取量の評価（エネルギー調整：密度法、残差法）、栄養疫学における交絡。栄養疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。