午後 問195管理栄養士 第35回

解説

正解は3。ポピュレーションアプローチは、リスクの高い人だけでなく集団全体に働きかけ、集団全体のリスク分布を好ましい方向へ動かす方法で、食環境の整備が代表的な手段。減塩商品の利用を県民全体に促すなら、県民のほとんどが日常的に食品を買うスーパーマーケットの売場で、減塩商品が分かるPOPを掲示してもらうのが、関心の有無にかかわらず広く県民に届き、購買行動に直結する。だから3が正しい。

• 1は、保健所に置いたパンフレットは保健所を訪れた人にしか届かず、到達範囲が狭い。
• 2は、高血圧教室の参加者は血圧が高い人で、特定のリスクの高い人への働きかけであるハイリスクアプローチにあたる。
• 4は、社員食堂の卓上に減塩調味料を置くのは食環境整備の一例だが、対象がその事業所の従業員に限られる。また減塩調味料を使ってもらうことであって、県民が減塩商品を買って利用することを促す取り組みとしては間接的。

根拠：出題基準「公衆栄養学」ハイリスクアプローチとポピュレーションアプローチ、食環境整備（情報へのアクセスと食物へのアクセス）。健康日本21（第二次）の食環境整備の考え方。公衆衛生学の標準的な整理で、法令の規定ではない。