午後 問197管理栄養士 第35回

解説

正解は1。避難所開設3日目に給水車による水の供給とプロパンガスの使用が確認され、4日目には多様な食品の支援物資が届いて保管場所も決まった。次に管理栄養士がすべきことは、届いた物資をどう使うかの計画を立てること。支援物資は種類も量も期限もばらばらなので、在庫を把握し、消費期限の近いものから使い、主食に偏らず主菜や副菜をそろえて栄養バランスをとり、要配慮者にも対応できるよう、いつ何を誰にどれだけ提供するかを使用計画表にまとめる。これが避難所の食事提供を計画的に進める土台になる。だから1が正しい。

• 2は、避難所では避難者個々の必要栄養量を算出するのではなく、避難所の食事提供のための栄養の参照量などを目安に集団として提供量を計画する。個別算出は現実的でなく、この段階で必要な作業でもない。
• 3は、体重計測は避難生活が長期化したときの栄養状態の評価には役立つが、物資が届いた直後に優先して行うことではない。
• 4は、公民館には家庭用のシンクとコンロしかなく、大量調理器具を調達しても設備や人手が足りない。まずは届いた物資を活かす計画が先。

根拠：出題基準「公衆栄養学」災害時の栄養・食生活支援（フェーズに応じた支援、支援物資の管理と活用）。厚生労働省「避難所における食事提供の計画・評価のために当面の目標とする栄養の参照量」。公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。