午前 問25管理栄養士 第35回

解説

正解は4。治療は目的と手段で分類される。目的でみると、病気の原因そのものを取り除く原因療法、原因には触れず症状を和らげる対症療法、病気を治しきる根治療法、治癒が望めないときに苦痛を取り除く緩和療法がある。手段でみると、手術で病巣を切除する外科的治療と、手術をせずに薬物・食事・安静などで治す保存療法に分かれる。急性胆嚢炎に対する胆嚢摘出は手術そのものなので外科的治療であり、保存療法ではない。急性胆嚢炎の保存療法は絶食、輸液、抗菌薬投与などをいう。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、胃がんに対する胃全摘は、病巣を取り切って治癒を目指す根治療法なので正しい。
• 2は、がん性疼痛に対するモルヒネ投与は、がんそのものを治すのではなく痛みを取って生活の質を保つ緩和療法なので正しい。
• 3は、C型肝炎に対する抗ウイルス療法は、原因であるC型肝炎ウイルスを排除するので原因療法として正しい。
• 5は、発熱に対する解熱鎮痛薬の投与は、熱の原因ではなく熱という症状を抑える対症療法なので正しい。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」治療の種類（原因療法と対症療法、根治療法と緩和療法、保存療法と外科的治療）。臨床医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。