午前 問6管理栄養士 第35回

解説

正解は4。生物心理社会モデルは、健康や病気を生物学的要因だけでなく、心理的要因（感情、認知、行動）と社会的要因（家族、職場、文化、経済状況）が絡み合った結果としてとらえる考え方である。従来の生物医学モデルが病気を身体の異常という単一の軸で説明しようとしたのに対し、人を全体としてみる点が特徴で、栄養ケア・マネジメントで対象者の生活背景や気持ちまで含めてアセスメントする土台になっている。「疾病を単一要因により説明する」のは生物医学モデルの発想で、このモデルの考え方とは正反対である。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、このモデルは生物医学的側面を否定するのではなく、その上に心理・社会の側面を重ねて考える。生物医学的側面も考慮するので正しい。
• 2は、病気の原因を生物・心理・社会の各面から解明することを含むので正しい。
• 3は、対象者が何を望み何に困っているかというニーズに応える姿勢がこのモデルの中心なので正しい。
• 5は、栄養ケア・マネジメントでは身体状況だけでなく、食行動の背景にある心理や生活環境を含めてアセスメントし計画を立てる。その基礎となる概念なので正しい。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」健康の概念（生物心理社会モデル）、「応用栄養学」栄養ケア・マネジメントの概念。健康科学・行動科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。