午前 問90管理栄養士 第35回

解説

正解は3。溢乳は、授乳後に飲んだ乳が口から少量流れ出ること。乳児は胃が縦型で容量が小さく、胃の入り口を閉じる下部食道括約筋（噴門部）の働きが未熟なため、胃の内容物が逆流しやすい。病的なものではなく、成長とともに減る。だから3が正しい。

• 1は、新生児の唾液アミラーゼ活性は成人より低く、でんぷんの消化能力は離乳期にかけて高まる。
• 2は、新生児では細胞外液が細胞内液より多いが、成長とともに細胞内液の割合が増え、生後3か月頃には細胞内液のほうが多くなる。
• 4は、乳歯は生後6〜8か月頃に下の前歯から生え始め、3歳頃に20本が生えそろう。
• 5は、母乳はビタミンKの含有量が少なく、腸内細菌叢も未確立なため、母乳栄養児は人工栄養児よりビタミンK欠乏による出血症を起こしやすい。予防のため新生児にビタミンK2シロップを投与する。

根拠：出題基準「応用栄養学」新生児期・乳児期の生理的特徴（消化機能、体水分、歯の萌出、ビタミンK）。小児科学・栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。