午前 問92管理栄養士 第35回

解説

正解は5。更年期には卵巣の機能が衰え、エストロゲンの分泌が低下する。エストロゲンは下垂体からの卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌を抑える負のフィードバックをかけているので、エストロゲンが減るとこの抑制が外れ、血中FSH値は上昇する。FSHの高値は閉経の指標にもなる。だから5が正しい。

• 1は、エストロゲンの低下によりインスリン感受性は低下し、内臓脂肪がつきやすくなる。
• 2は、エストロゲンは骨吸収を抑える働きがあるため、低下すると骨吸収が進み、骨密度は急速に減少する。閉経後骨粗鬆症の原因。
• 3は、エストロゲンはHDLコレステロールを上げ、LDLコレステロールを下げる作用がある。更年期にはHDLは低下し、LDLは上昇する。
• 4は、卵巣機能の低下により血中エストロゲン値は低下する。

根拠：出題基準「応用栄養学」更年期の生理的変化（エストロゲンの低下と内分泌・代謝・骨への影響）。生理学・婦人科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。