午前 問94管理栄養士 第35回

解説

正解は2。高齢者では、同じ量のたんぱく質を摂取しても若年者に比べて食後の筋たんぱく質合成の反応が鈍い。これを同化抵抗性といい、サルコペニアの背景の一つ。日本人の食事摂取基準（2020年版）で65歳以上のたんぱく質目標量の下限が15％エネルギーに引き上げられたのも、この点を考慮したもの。だから2が正しい。

• 1は、加齢により味覚の感受性が低下し、特に塩味を感じる閾値は上昇する。味が薄く感じて濃い味を好むようになり、減塩の妨げになる。
• 3は、萎縮性胃炎で胃酸と内因子の分泌が減るため、食品中のたんぱく質に結合したビタミンB12を遊離・吸収する能力は低下する。
• 4は、腎臓での活性型ビタミンDの産生が減り、腸管からのカルシウム吸収率は低下する。骨粗鬆症の一因。
• 5は、腎血流量と糸球体濾過量は加齢とともに減少する。薬物の排泄が遅れやすくなる。

根拠：日本人の食事摂取基準（2020年版）たんぱく質の項（高齢者の目標量）、出題基準「応用栄養学」高齢期の生理的特徴（味覚、消化吸収、腎機能）。