午後 問104管理栄養士 第36回

解説

正解は4。意思決定バランスとは、行動を変えることの利益（プロス）と不利益（コンス）を本人がどう見積もっているかのこと。トランスセオレティカルモデルでは、無関心期や関心期の人はコンスを大きく見ており、プロスがコンスを上回ると準備期・実行期へ進むとされる。だから支援では、現状の行動を続けることの不利益や、変えることの利益に気づいてもらう。醤油をかけ続けたら家族がどう思うかを考えてもらうのは、現状の行動のデメリットを本人に見積もらせる働きかけで、意思決定バランスを変える支援にあたる。だから4が正しい。

• 1は、減塩醤油に替えるのは行動置換で、行動そのものを別のものに置き換える技法。
• 2は、食卓に醤油を置かないのは、行動のきっかけとなる刺激を取り除く刺激統制。
• 3は、「かけすぎ注意」の紙を貼るのも、行動を思い出させる手がかりを置く刺激統制（プロンプト）。
• 5は、醤油をかけた回数を記録するのはセルフモニタリングで、自分の行動を客観的に把握する技法。

根拠：出題基準「栄養教育論」行動科学の理論とモデル（トランスセオレティカルモデルの意思決定バランス、刺激統制、セルフモニタリング）。行動科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。