午後 問111管理栄養士 第36回

解説

正解は2。アドヒアランスとは、患者が治療の方針を理解し、納得して、自ら積極的に治療に参加すること。医療者の指示に患者がどれだけ従うかを見るコンプライアンスに対して、患者を主体に置いた考え方である。だから2が正しい。

• 1は、インフォームド・コンセントは、医療者が十分に説明し、患者が理解したうえで同意すること。予想プロセスからの逸脱はバリアンスの説明。
• 3は、コンプライアンスは患者が医療者の指示を守ること（服薬遵守など）。障がい者と健常者との共生はノーマリゼーションの説明。
• 4は、バリアンスはクリニカルパスで予定した経過から外れること。内部環境の恒常性を維持することはホメオスタシスの説明。
• 5は、ノーマリゼーションは障がいのある人もない人も同じように生活できる社会を目指す考え方。情報開示に対する患者の権利は、インフォームド・コンセントの前提となる患者の権利（カルテ開示など）の説明。

根拠：出題基準「臨床栄養学」臨床栄養の概念（インフォームド・コンセント、アドヒアランス、コンプライアンス、クリニカルパスとバリアンス、ノーマリゼーション）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。