午後 問114管理栄養士 第36回

解説

正解は3。経腸栄養剤は窒素源の形によって分類する。成分栄養剤は窒素源がアミノ酸のみで、糖質はデキストリン、脂肪はごく少量しか含まず、消化をほとんど必要としない。消化態栄養剤は窒素源がペプチド（と一部アミノ酸）で、糖質はデキストリン。半消化態栄養剤は窒素源がたんぱく質で、消化機能がある程度保たれている人に使う。だから3が正しい。

• 1は、半固形栄養剤は胃瘻からの投与で使われる。胃食道逆流や下痢を防ぎ、短時間で注入できる利点がある。細い経鼻チューブには通しにくい。
• 2は、消化態栄養剤の糖質はでんぷんではなく、分解の進んだデキストリン。
• 4は、成分栄養剤は脂肪をほとんど含まず、脂肪エネルギー比率は数％程度と低い。長期使用では必須脂肪酸欠乏に注意し、脂肪乳剤の静脈投与などで補う。
• 5は、成分栄養剤はアミノ酸など分子の小さい成分でできているため浸透圧が高く、半消化態栄養剤より高い。浸透圧が高いと下痢を起こしやすい。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養補給法（経腸栄養剤の分類：成分栄養剤・消化態栄養剤・半消化態栄養剤・半固形栄養剤）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。