午後 問140管理栄養士 第36回

解説

正解は2。ビタミンA欠乏症は夜盲症や角膜の障害による失明、感染症による死亡の原因となり、開発途上国の乳幼児や妊婦に多く、WHOが世界的な公衆栄養上の重要課題としてサプリメント投与や食品への添加などの対策を進めている。だから2が正しい。

• 1は、開発途上国でも経済発展と食生活の変化によって肥満、糖尿病、心血管疾患などのNCDs（非感染性疾患）が増えており、低栄養と並ぶ大きな問題になっている。
• 3は、栄養不良の二重負荷とは、同じ国や地域、家庭、個人の中に低栄養と過栄養（肥満など）が併存する状態をいう。発育阻害と消耗症はどちらも低栄養。
• 4は、小児の発育阻害（スタンティング）は年齢に対して身長が低いことなので、年齢別身長で判定する。身長別体重で判定するのは消耗症（ウェイスティング）。
• 5は、栄養転換とは経済発展に伴って食事が穀物中心から脂肪・砂糖・動物性食品の多いものに変わることで、食物繊維の摂取量はむしろ減少する。

根拠：出題基準「公衆栄養学」世界の健康・栄養問題（ビタミンA欠乏、栄養不良の二重負荷、発育阻害と消耗症、栄養転換）。WHO・UNICEFの整理に基づく公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。