午後 問174管理栄養士 第36回
158 / 174問第36回令和4年
K 保育園に勤務する管理栄養士である。保育園児は、 2 歳 10 か月、女児。 0 歳 9 か月のときに、小児クリニックで大豆アレルギーと診断された。 2 歳 0 か月のとき、自宅でアナフィラキシーを起こし、救急搬送されたことがある。医師が記載した「保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表」をもとに、大豆・大豆製品を完全除去した給食を提供している。エピペン を保育園に預けている。身長 90 cm、体重 13 kg、成長の遅滞はみられない。父、母、兄（ 5 歳）と暮らしている。 保育園で提供しているおやつである。女児のおやつとして、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4。この女児は大豆アレルギーで、アナフィラキシーを起こした既往があり、医師の生活管理指導表に基づいて大豆・大豆製品を完全除去している。おやつも原材料に大豆と大豆由来の成分が含まれていないものを選ぶ必要がある。クッキーの原材料は小麦粉、バター、砂糖、食塩、イーストで、大豆に由来するものは含まれていない。だから4が正しい。
- 1は、ドーナツに使われているおからパウダーは、大豆から豆乳を搾った後の残りを乾燥させたもので、大豆製品である。
- 2は、マカロニきな粉のきな粉は大豆を煎って粉にしたもので、大豆製品である。
- 3は、プリンに使われている豆乳は大豆からつくる飲料で、大豆製品である。
- 5は、せんべいに使われている植物レシチンは、「一部に大豆を含む」とあるとおり大豆由来の乳化剤で、完全除去の対象になる。なお大豆は食品表示基準で表示が推奨される特定原材料に準ずるものなので、表示があれば原材料の確認に役立つ。
根拠：厚生労働省「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」（2019年改訂版）、食品表示基準（アレルゲン表示、特定原材料に準ずるもの）。
KEY POINT
大豆の完全除去では、おから、きな粉、豆乳、大豆由来のレシチンなど原材料表示に大豆が含まれるものをすべて避ける。出典：厚生労働省 第36回管理栄養士国家試験 午後 問174（https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000913246.pdf）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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