午前 問2管理栄養士 第36回

解説

正解は1。WHOの「健康の社会的決定要因」（Solid Facts）は、健康が個人の生活習慣だけでなく、社会的な格差やストレス、幼少期の環境、社会的排除、労働、失業、社会的支援、薬物依存、食品、交通といった社会の条件に左右されることを示した文書である。この中で社会格差については、社会階層の低い人ほど疾病のリスクが高く、平均寿命が短いことが示されている。1は「社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる」としており、向きが逆である。誤っているのは1。だから1が正しい。

• 2は、ストレスの多い環境が長く続くと早世のリスクが高まるとされており、正しい記述。
• 3は、仕事の裁量（コントロール）が大きい人ほど健康状態が良く、裁量の少ない人では心疾患などのリスクが高いとされており、正しい記述。
• 4は、アルコールやたばこへの依存は個人の責任だけでなく、社会的な不利や環境の影響を受けるとされており、正しい記述。
• 5は、健康的な食品が手に入るかどうかは価格や流通など政治的・経済的な問題だとされており、正しい記述。

根拠：WHO「健康の社会的決定要因 確かな事実の探求（Social determinants of health: The solid facts）」第2版。出題基準「社会・環境と健康」健康の社会的決定要因。