午前 問25管理栄養士 第36回

解説

正解は5。LDLアフェレーシスは、血液を体外に取り出してLDLコレステロールを選択的に吸着・除去し、血液を体に戻す治療である。薬物療法だけではLDLコレステロールを十分に下げられない家族性高コレステロール血症（特にホモ接合体）に対して行われる。だから5が正しい。

• 1は、自己血輸血はあらかじめ自分の血液を採取して保存しておき、手術時に使う方法なので、予定手術で行われる。準備の時間がない緊急手術では行えない。
• 2は、GVHD（移植片対宿主病）は輸血された他人のリンパ球が患者の体を攻撃して起こる。自分の血液を戻す自己血輸血では起こらない。
• 3は、腹膜を透析膜として使うのは腹膜透析。血液透析は血液を体外に出してダイアライザー（人工膜）で浄化する。
• 4は、白血球除去療法は活性化した白血球を取り除く治療で、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に行う。過敏性腸症候群は器質的な炎症のない機能性疾患で、適応ではない。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」治療の種類（輸血、透析、血液浄化療法）。臨床医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。