午前 問80管理栄養士 第36回

解説

正解は2。血液の pH は 7.35〜7.45 という狭い範囲に保たれている。その中心になる仕組みが炭酸・重炭酸緩衝系で、二酸化炭素が水に溶けてできる炭酸（H2CO3）と重炭酸イオン（HCO3−）の比で pH が決まる。二酸化炭素は肺から排出量を変えることで、重炭酸イオンは腎臓で再吸収と排泄を変えることで調節できるので、速い調節と遅い調節の両方が働く。だから2が正しい。ほかにリン酸緩衝系、たんぱく質（ヘモグロビン）緩衝系もある。

• 1は、細胞外液はナトリウムイオン、塩化物イオン、重炭酸イオンが主で、細胞内液はカリウムイオン、マグネシウムイオン、リン酸イオン、たんぱく質が主。分布はまったく違う。
• 3は、血液の pH は 7.35〜7.45。6.35〜6.45 では生命を維持できない。
• 4は、アルカローシスは血液がアルカリ性（pH 上昇）に傾く状態。酸性に傾くのはアシドーシス。
• 5は、血漿浸透圧はおもにナトリウム濃度で決まるので、血中ナトリウム濃度が上がると浸透圧は上昇する。口渇と抗利尿ホルモンの分泌が起こって水分を保つ。

根拠：出題基準「基礎栄養学」水・電解質の代謝と酸塩基平衡（体液の電解質組成、緩衝系、アシドーシスとアルカローシス）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。