午前 問82管理栄養士 第36回

解説

正解は3。クレアチニンは筋肉中のクレアチンリン酸が代謝されてできる老廃物で、筋肉量にほぼ比例して一定量が毎日尿中に排泄される。だから 24 時間尿中クレアチニン排泄量は全身の筋肉量（骨格筋量）の指標になり、身長別の標準値と比べたクレアチニン身長係数も使われる。だから3が正しい。

• 1は、ウエスト周囲長は内臓脂肪の蓄積量を推定する指標。メタボリックシンドロームの診断基準では男性 85 cm、女性 90 cm 以上が内臓脂肪面積 100 cm² 以上の目安。皮下脂肪の推定には上腕三頭筋皮下脂肪厚などを使う。
• 2は、尿中ナトリウム排泄量、血中や尿中のビタミン濃度などの生体指標は食事摂取状況を反映し、食事調査の妥当性の確認にも使われる。
• 4は、高張性脱水は水分の喪失がナトリウムの喪失より大きい脱水で、血中ナトリウム濃度と血漿浸透圧は上昇する。低下するのは低張性脱水。
• 5は、窒素出納が負とは、窒素の排泄量が摂取量を上回る状態で、体たんぱく質が分解されて減っていることを示す。増加しているのは正の窒素出納。

根拠：出題基準「応用栄養学」栄養アセスメント（身体計測、生化学的検査、窒素出納）。ウエスト周囲長の基準はメタボリックシンドロームの診断基準（日本内科学会ほか 8 学会、2005 年）。