午前 問83管理栄養士 第36回

解説

正解は2。血清たんぱく質は半減期の長さで栄養状態を映す時間の尺度が違う。アルブミンは半減期が約 2〜3 週間と長く、長期の栄養状態を反映する。半減期が短く、短期間の栄養状態の変化を鋭敏に反映するものを rapid turnover protein（RTP）といい、トランスサイレチン（プレアルブミン）は約 2〜3 日、トランスフェリンは約 7〜10 日、レチノール結合たんぱく質は約半日（12〜16 時間）。半減期が約 3 日のものはトランスサイレチン。だから2が正しい。

• 1は、レチノール結合たんぱく質は RTP の中でも最も半減期が短く、約半日。
• 3は、トランスフェリンは鉄を運ぶたんぱく質で、半減期は約 7〜10 日。鉄欠乏で上昇するので解釈に注意がいる。
• 4は、アルブミンの半減期は約 2〜3 週間で、短期の変化はとらえにくい。
• 5は、ヘモグロビンは赤血球の中にあり、赤血球の寿命（約 120 日）に従って入れ替わる。貧血の指標で、たんぱく質栄養状態の短期指標ではない。

根拠：出題基準「応用栄養学」「臨床栄養学」栄養アセスメントの生化学的指標（rapid turnover protein の半減期）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。