午前 問92管理栄養士 第36回

解説

正解は2。更年期は閉経の前後約 5 年ずつの時期。卵巣の機能が衰えてエストロゲンとプロゲステロンの分泌が減ると、視床下部・下垂体への負のフィードバックが弱まり、下垂体から出る卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌はどちらも増える。とくに FSH の上昇が著しく、閉経の診断の目安にもなる。だから2が正しい。

• 1は、LH の分泌量も減るのではなく増える。減るのはエストロゲン。
• 3は、エストロゲンは血管内皮で一酸化窒素（NO）の合成を促して血管を広げる働きがある。更年期にエストロゲンが減ると NO 合成は低下し、血管の弾力が落ちて動脈硬化が進みやすくなる。
• 4は、エストロゲンは破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制している。減少すると骨吸収が骨形成を上回り、骨量が急速に減る。閉経後骨粗鬆症の原因。
• 5は、エストロゲンには LDL コレステロールを下げ HDL コレステロールを上げる作用があるので、更年期以降は血中 LDL コレステロール値が上昇する。女性の脂質異常症が閉経後に増える理由。

根拠：出題基準「応用栄養学」更年期の生理的変化（性ホルモンとゴナドトロピンの変化、骨代謝、脂質代謝）。婦人科学・生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。