午前 問93管理栄養士 第36回

解説

正解は5。高血圧の予防には、食塩を減らすことに加えて、ナトリウムの排泄を促したり血圧の調節に関わったりする栄養素を積極的にとることが勧められる。カリウムは腎臓からのナトリウム排泄を促し、カルシウムとマグネシウムは血管の収縮・弛緩に関わり、食物繊維は肥満の予防や血圧低下に役立つ。野菜、果物、低脂肪乳製品を多くとる DASH 食の考え方と同じ。これに対してヨウ素は甲状腺ホルモンの材料で、血圧の予防とは関係がなく、日本人は海藻からむしろ十分すぎるほど摂取している。誤っているのは5。だから5が正しい。

• 1は、食物繊維は肥満やインスリン抵抗性を改善し、血圧低下に寄与するので、推奨される。
• 2は、カリウムは尿中へのナトリウム排泄を促して血圧を下げる。日本人の食事摂取基準（2020 年版）でも高血圧予防の観点からカリウムの目標量が設定されている。なお腎機能が低下した人では制限がいる。
• 3は、カルシウムの十分な摂取は血圧の低下と関連し、推奨される。
• 4は、マグネシウムも血管平滑筋の弛緩に関わり、摂取量が多いほど血圧が低い傾向がある。

根拠：日本人の食事摂取基準（2020 年版）カリウム・食物繊維の目標量（生活習慣病の発症予防）。高血圧治療ガイドライン 2019（日本高血圧学会）の生活習慣の修正項目（減塩、野菜・果物の積極的摂取、DASH 食）。