午後 問111管理栄養士 第37回

解説

正解は5。栄養情報提供加算は、入院栄養食事指導料を算定した患者に対し、退院後の栄養・食事管理について指導したうえで、入院中の栄養管理に関する情報を文書で患者に説明し、それを転院先や介護施設などの医師または管理栄養士と共有した場合に、入院中1回算定できる加算である。2020年度（令和2年度）の診療報酬改定で新設された。本問の管理栄養士の行動はこの要件をそのまま満たしている。なお、2024年度（令和6年度）の改定でこの加算は廃止され、栄養情報連携料（70点、入院中1回）に再編されたが、本問は当時の点数表で解く。だから5が正しい。

• 1は、回復期リハビリテーション病棟入院料1は転院先の病棟が算定する入院料で、急性期病棟の管理栄養士の指導で算定するものではない。
• 2は、栄養マネジメント強化加算は介護保険施設で算定する介護報酬の加算で、病院の入院患者には当てはまらない。
• 3は、退院時共同指導料1は、在宅療養を担う医療機関が入院医療機関と共同で指導したときに在宅側が算定するもの。
• 4は、退院時共同指導料2は、入院医療機関が在宅療養を担う医療機関と共同で退院後の療養について指導したときに算定するもので、転院先の管理栄養士に文書で情報提供した本問の内容とは異なる。

根拠：診療報酬点数表（令和4年度）B001「9」入院栄養食事指導料の注「栄養情報提供加算」、B005退院時共同指導料。介護報酬の栄養マネジメント強化加算は介護保険施設の加算。