午後 問120管理栄養士 第37回

解説

正解は5。高LDLコレステロール血症の食事療法では、エネルギーの適正化に加えて、飽和脂肪酸とコレステロールを控え、食物繊維を十分にとることが柱になる。動脈硬化性疾患予防ガイドラインでは、食物繊維は1日25g以上を目標とし、水溶性食物繊維がLDLコレステロールを下げる働きをもつ。この患者の食物繊維摂取量は10gで、目標の半分にも届かない。だから5が正しい。

• 1は、エネルギーは標準体重1kg当たり25〜30kcal程度が目安で、60kgなら1,500〜1,800kcal。1,600kcalは適正な範囲にある。
• 2は、たんぱく質80gは1,600kcalの20％に相当し、一般的な目安の範囲内で、改善の必要はない。
• 3は、飽和脂肪酸は総エネルギーの7％未満が目標で、1,600kcalなら約12g以下。8gはこの範囲に収まっている。
• 4は、コレステロールは1日200mg未満が目標で、150mgは目標を満たしている。

根拠：日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」脂質異常症の食事療法（飽和脂肪酸7％エネルギー未満、コレステロール200mg/日未満、食物繊維25g/日以上）。