カコモンノート

午後 問125管理栄養士 第37回

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第37回令和5年

高血圧患者の食塩摂取量を推定するために、24 時間蓄尿を行ったところ、尿量が 1.2 L、尿中ナトリウム濃度が 170 mEq/L であった。尿中食塩排泄量(g/日)として、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。24時間蓄尿中のナトリウム排泄量は、その日に摂取した食塩量のおおよその指標になる。まず1日のナトリウム排泄量を求める。170mEq/L×1.2L=204mEq。ナトリウム1mEqは23mg、食塩(NaCl)1mEqは58.5mgなので、食塩量は204×58.5mg=11,934mg≒12g。簡単には、ナトリウムのmEqを17で割るとおおよその食塩のg数になる(204÷17=12)。食塩相当量(g)=ナトリウム(mg)×2.54÷1,000で求める方法もよく使い、204mEq×23mg=4,692mgのナトリウムに2.54をかけて1,000で割れば、同じく約12gになる。だから3が正しい。

  • 1は、8gは204mEqから求めた値ではない。
  • 2は、10gは計算の根拠がない。
  • 4は、14gは計算の根拠がない。
  • 5は、16gは計算の根拠がない。

根拠:出題基準「臨床栄養学」高血圧の栄養アセスメント(24時間蓄尿による食塩摂取量の推定)。日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン」の標準的な整理で、法令の規定ではない。

KEY POINT
尿中食塩排泄量(g)=尿中Na(mEq/L)×尿量(L)×58.5÷1,000。Naの mEq を17で割ればおよその食塩gになる。
出典:厚生労働省 第37回管理栄養士国家試験 午後 問125(https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001069295.pdf)(厚生労働省)
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