午後 問128管理栄養士 第37回

解説

正解は2。レボドパはアミノ酸の一種で、小腸からの吸収と血液脳関門の通過の両方で、食事由来の中性アミノ酸と同じ輸送体を使って運ばれる。たんぱく質の多い食事をとると、消化されてできた大量のアミノ酸と競合してレボドパの吸収が減り、薬が効きにくくなる。そのためレボドパを服用する昼の食事では、たんぱく質の多い料理を控えるよう指導する。選択肢のうち、魚介類、牛乳、チーズを使うシーフードドリアはたんぱく質が最も多い。だから2が正しい。

• 1は、ジャムサンドはパンとジャムで、たんぱく質は少ない。
• 3は、ざるそばはそば粉にたんぱく質を含むが、肉や魚、乳製品は使わず、量は多くない。
• 4は、わかめうどんは主に糖質で、たんぱく質は少ない。
• 5は、梅粥は米と梅干しで、たんぱく質はごく少ない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」神経疾患（パーキンソン病）の栄養管理、薬と食事の相互作用（レボドパと中性アミノ酸の競合）。薬理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。