午後 問140管理栄養士 第37回

解説

正解は5。開発途上国の5歳未満児の栄養状態は、WHOの子どもの成長基準を使い、年齢別身長、年齢別体重、身長別体重の三つの指標で評価する。それぞれ基準集団の中央値から標準偏差何個分離れているかをZスコアで表し、マイナス2未満を低栄養と判定する。だから5が正しい。

• 1は、途上国でも都市部を中心に肥満や過体重が増えており、低栄養と過栄養が同じ国や家庭に併存する「栄養不良の二重負荷」が問題になっている。過栄養の問題はある。
• 2は、低体重（underweight）は年齢別体重で評価する。
• 3は、発育阻害（stunting）は慢性的な栄養不足で身長が伸びない状態で、年齢別身長で評価する。
• 4は、消耗症（wasting）は急性の栄養不足でやせている状態で、身長別体重で評価する。

根拠：WHO Child Growth Standards（子どもの成長基準）、ユニセフ・WHO・世界銀行の栄養不良推計の定義（stunting・wasting・underweight）。出題基準「公衆栄養学」諸外国の健康・栄養問題。