午後 問150管理栄養士 第37回

解説

正解は4。公衆栄養プログラムの目標設定には、専門家が地域の課題を分析して目標を決める課題解決型アプローチと、住民が話し合いで目指す姿と目標を決める目的設定型アプローチがある。課題解決型では、調査データをもとに専門家（行政・管理栄養士）が優先課題を選び、目標値を設定する。住民が目標値を設定するのは目的設定型アプローチで、肢4はこの2つを取り違えている。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、目標はまず地域の現状（健康状態、食生活、環境など）をアセスメントし、その評価をもとに設定する。
• 2は、候補となる目標が複数あるときは、重要度と改善可能性（変わりやすさ）の2軸で並べ、どちらも高いものを最優先にする。プリシード・プロシードモデルの考え方。
• 3は、目標には達成までの期間（短期・中期・長期）を明示し、評価の時期を決めておく。
• 5は、目標値は対象集団の調査結果（現状値）を参考に、現実的に達成できる水準で設定する。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養プログラムの計画（目標設定、課題解決型アプローチと目的設定型アプローチ、プリシード・プロシードモデル）。公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。