午後 問157管理栄養士 第37回

解説

正解は4。病院の給食業務は外部委託できるが、患者の食事療養の責任は病院にあるため、委託できる業務と病院が自ら行うべき業務が通知で区分されている。病院が自ら行う業務は、食事療養に関する会議（栄養管理委員会）の開催、食事箋の管理、献立表の確認、食数の管理、嗜好調査・喫食調査の企画と実施、検食の実施と評価など、栄養管理の中核にあたるもの。一方、調理、配膳、食器洗浄、食材の調達、給食従事者の労務管理などは受託会社に任せられる。委託によって病院が軽減できるのは給食従事者の労務管理。だから4が正しい。

• 1は、嗜好調査の企画・実施は病院が自ら行う業務。
• 2は、食事療養に関する会議の開催は病院が自ら行う業務で、受託側は参加する立場。
• 3は、食事箋の管理は病院の業務。
• 5は、検食の実施と評価は病院の業務。

根拠：医療法第15条の3、医療法施行規則第9条の10（患者等の食事の提供の業務の委託）。厚生省通知「病院、診療所等の業務委託について」（平成5年指第14号）別表「病院が自ら実施すべき業務」、「医療法の一部を改正する法律の一部の施行について」（平成5年健政発第98号）。