午後 問172管理栄養士 第37回

解説

正解は4。問171で女児は離乳後期の段階で、歯ぐきで潰せる硬さのものまでしか処理できず、飯粒も潰せないまま飲み込んでいた。母親の話では、鮭フレークを混ぜたごはんは食べるので、鮭の味自体は受け入れている。食べられないのは一口大の焼き鮭で、問題は味の好みではなく、大きさと硬さが女児の噛む力を超えていること。口に入れた焼き鮭を噛もうとするが潰せず、飯粒のように小さくもないので飲み込めず、口の中でもぐもぐしたまま残ってしまう。だから4が正しい。

• 1は、口に入れることを嫌がるのは見た目やにおい、味への拒否で、鮭フレークを食べる女児には当てはまらない。
• 2は、口に入れてすぐ吐き出すのは味や食感を嫌がる反応で、鮭を好む女児の様子と合わない。
• 3は、噛み潰さずに飲み込もうとしてえずくのは丸飲みの様子だが、一口大の焼き鮭は飯粒と違って潰さずには飲み込めない大きさで、噛もうとする動きのある女児の食べ方は口に残る方が合う。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（2019年改定版）離乳後期の食べ方の目安と調理形態（歯ぐきで潰せる硬さ）。小児栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。