カコモンノート

午後 問184管理栄養士 第37回

158 / 167問
第37回令和5年

K リハビリテーション病院に勤務する管理栄養士である。患者は、88 歳、女性。数日前から、ろれつが回らなくなったため、急性期病院を受診した。頭部 MRI の結果、脳伷塞と診断され入院した。意識はおおむね清明であったが、右片麻痺が認められた。入院翌日、38℃ 台の発熱、咳、痰を認め、急性肺炎と診断された。肺炎は軽快し、当院へ転院となった。 嚥下調整食分類のコード 3 の食事まで食べられるようになった時点で、自宅へ退院することになった。患者の家族から、朝食の卵料理を質問された。患者の嚥下機能に適した卵料理として、最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。嚥下調整食分類2021のコード3は、形はあるが押しつぶしが容易で、食塊形成や移送が容易、多量の離水がなく、舌と口蓋で押しつぶせる食事をいう。卵料理で考えると、スクランブルエッグは牛乳などを加えて軟らかく仕上げるので、舌で押しつぶせ、口の中でまとまりやすい。コード3の患者に適した卵料理になる。だから3が正しい。

  • 1は、ゆで卵は白身に弾力があって舌で潰せず、黄身はぱさついて口の中でばらけ、のどに詰まりやすい。
  • 2は、目玉焼きは白身が焼き固まって硬く、押しつぶしも食塊形成も難しい。
  • 4は、炒り卵はよく火を通して細かくぽろぽろにするので、口の中でばらけて食塊にまとまりにくく、誤嚥しやすい。

根拠:日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食分類2021」(コード3の定義と形態の目安)。出題基準「臨床栄養学」摂食嚥下障害の食事(嚥下調整食)。

KEY POINT
嚥下調整食コード3は舌と口蓋で押しつぶせ、まとまりやすく離水しない食事。卵料理ならスクランブルエッグで、ゆで卵・目玉焼き・炒り卵は不適。
出典:厚生労働省 第37回管理栄養士国家試験 午後 問184(https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001069295.pdf)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。