午前 問25管理栄養士 第37回

解説

正解は5。緩和ケアは、痛みなどの身体的な苦痛だけでなく、不安や社会的な問題を含めた苦痛をやわらげ、患者と家族の生活の質を保つための医療である。かつては終末期に行うものと考えられていたが、現在は、がんと診断された時から治療と並行して行うものとされ、がん対策基本法にも診断の時からの適切な提供が定められている。だから5が正しい。

• 1は、解熱鎮痛薬は発熱という症状を抑えるだけで、原因を取り除くわけではないので対症療法。
• 2は、交差適合試験は、輸血する血液と患者の血液を混ぜて凝集や溶血が起きないかを確かめる検査で、輸血の前に行う。
• 3は、早期胃がんに対する手術は病変そのものを取り除く治療で、原因療法（根治療法）にあたる。
• 4は、放射線は正常細胞にも影響する。がん細胞のほうが放射線に弱い性質を利用して治療するが、皮膚炎、粘膜炎、骨髄抑制などの有害事象が起こる。

根拠：がん対策基本法第17条（がん患者の状況に応じた緩和ケアの診断の時からの提供）、WHOの緩和ケアの定義。出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」疾患治療の概要（原因療法・対症療法、輸血、放射線治療、緩和ケア）。