午前 問37管理栄養士 第37回

解説

正解は3。前立腺は膀胱のすぐ下で尿道を取り囲む男性の生殖腺である。加齢とともに肥大すると、内側を通る尿道が圧迫されて、尿が出にくい、勢いがない、残尿感、頻尿、夜間頻尿といった排尿障害が起こる。だから3が正しい。

• 1は、前立腺は骨盤腔内で膀胱の下、直腸の前にあり、腹膜に覆われた腹膜腔の中ではない。直腸診で触れられるのはこの位置関係による。
• 2は、テストステロンは精巣（ライディッヒ細胞）から分泌される。前立腺が分泌するのは精液の一部となる前立腺液。
• 4は、PSA（前立腺特異抗原）は前立腺がんで血清値が上昇し、腫瘍マーカーとして検診や経過観察に使われる。前立腺肥大でも軽度上昇する。
• 5は、前立腺がんの多くはアンドロゲン依存性で、アンドロゲンによって進行が促進される。そのためアンドロゲンの働きを抑える内分泌療法（去勢術、抗アンドロゲン薬）が治療に使われる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」生殖器系の構造と機能、泌尿器疾患（前立腺肥大症、前立腺がん）。解剖学・泌尿器科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。