午前 問40管理栄養士 第37回

解説

正解は2。IgAは血中では単量体だが、消化管や気道などの粘膜では二つが結合した二量体に分泌成分が付いた分泌型IgAとして粘膜表面に分泌される。消化酵素に分解されにくく、病原体やその毒素に結合して粘膜からの侵入を防ぐ。腸管の免疫を担う主な抗体で、母乳（特に初乳）にも多く含まれる。だから2が正しい。

• 1は、抗体はB細胞が分化した形質細胞が産生する。マクロファージは貪食と抗原提示を行う細胞。
• 3は、自己免疫性溶血性貧血は、赤血球膜に結合した自己抗体（IgG）が補体やマクロファージを介して赤血球を壊すⅡ型（細胞障害型）アレルギーの機序で起こる。
• 4は、ツベルクリン反応は、結核菌の抗原に感作されたT細胞が反応して48〜72時間後に発赤・硬結が出るⅣ型（遅延型）アレルギー。抗体は関与しない。
• 5は、アナフィラキシーショックは、IgEが結合した肥満細胞が抗原に反応してヒスタミンなどを放出するⅠ型（即時型）アレルギーで起こる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」免疫・アレルギー（免疫グロブリンの種類と働き、アレルギーのⅠ〜Ⅳ型分類）。免疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。