午前 問74管理栄養士 第37回

解説

正解は5。絶食が続くと血糖を保つために肝臓のグリコーゲンが使われ、ついで脂肪組織の中性脂肪が分解される。肝臓に運ばれた脂肪酸はβ酸化されてアセチルCoAになるが、オキサロ酢酸が糖新生に回されてクエン酸回路での処理が追いつかず、アセチルCoAからケトン体（アセト酢酸、β─ヒドロキシ酪酸、アセトン）がつくられて血中に増える。ケトン体は脳や筋肉でエネルギー源として使われる。だから5が正しい。

• 1は、キロミクロンは食事由来の脂質を小腸から運ぶリポたんぱく質なので、絶食時は血中で減少する。
• 2は、絶食時はインスリンが減りグルカゴンやカテコールアミンが増えるため、脂肪組織のホルモン感受性リパーゼは活性化され、中性脂肪の分解が進む。
• 3は、脂肪組織からの脂肪分解で、血中の遊離脂肪酸は増加する。
• 4は、筋肉ではグルコースを節約するために脂肪酸の利用が促進される。

根拠：出題基準「基礎栄養学」脂質の栄養（食後・食間期・絶食時の脂質代謝、ケトン体）。生化学の標準的な整理で、法令の規定ではない。