午前 問79管理栄養士 第37回

解説

正解は4。脱水は失われる水とナトリウムの比率で分類する。低張性脱水はナトリウムの喪失が水の喪失より大きい状態で、細胞外液の浸透圧が下がる。水は浸透圧の低いほうから高いほうへ移動するので、細胞外液から細胞内液へ水が移動し、細胞外液量がさらに減って循環不全を起こしやすい。高張性脱水では逆に細胞内から細胞外へ水が移る。だから4が正しい。

• 1は、代謝水は栄養素が体内で酸化されるときに生じる水で、1日約300mLが供給される。失われる水ではない。
• 2は、不感蒸泄は皮膚からの蒸発と呼気から失われる水で、発汗は含まない。1日約900mLである。
• 3は、不可避尿量は老廃物の排泄に最低限必要な尿量で1日約500mL。不可避水分摂取量は、不可避尿と不感蒸泄の合計から代謝水を引いた量なので、不可避尿量とは等しくない。
• 5は、細胞内液ではカリウムイオンが主な陽イオンで、ナトリウムイオンは細胞外液に多い。

根拠：出題基準「基礎栄養学」水・電解質の栄養的意義（水の出納、脱水の分類、体液の組成）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。