午前 問83管理栄養士 第37回

解説

正解は4。栄養スクリーニングは、対象者全員の中から栄養リスクのある人を効率よく拾い上げる最初の段階である。そのため、簡便・低コスト・非侵襲で、見落としの少ない（敏感度の高い）方法が求められる。SGA（主観的包括的評価）は、体重変化・食事摂取の変化・消化器症状・身体機能・疾患と栄養必要量の関係と、浮腫や筋肉・皮下脂肪の減少などの身体所見から主観的に判定する方法で、採血は必要ない。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、多数の対象者に行うので低コストの方法が適している。
• 2は、対象者の負担を減らすため、採血などの侵襲性が低い方法を用いる。
• 3は、リスクのある人を見逃さないことが目的なので、敏感度（感度）が高い方法を用いる。詳しい判定は次の栄養アセスメントで行う。
• 5は、簡易栄養状態評価表（MNA）は高齢者向けのスクリーニングで、過去3か月の体重減少、食事量の減少、移動能力、精神的ストレスや急性疾患、神経・精神的問題、BMIの項目を含む。

根拠：出題基準「応用栄養学」栄養ケア・マネジメント（栄養スクリーニングの方法、SGA、MNA）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。