午前 問90管理栄養士 第37回

解説

正解は4。学童期の体格は、学校保健統計で用いる肥満度で判定する。肥満度は（実測体重−身長別標準体重）÷身長別標準体重×100で求め、＋20％以上を肥満傾向児、−20％以下を痩身傾向児とする。だから4が正しい。

• 1は、幼児期の肥満の大部分は、食べ過ぎや運動不足による単純性（原発性）肥満で、内分泌疾患などによる二次性（症候性）肥満は少ない。
• 2は、幼児期は成長期なので、厳しいエネルギー制限は成長を妨げる。体重を増やさずに身長の伸びを待って肥満度を下げるのが基本で、食事内容の改善と運動を組み合わせる。
• 3は、小児（6〜15歳）のメタボリックシンドローム診断基準の腹囲は80cm以上で、男女で同じ値である（腹囲／身長が0.5以上でも可、小学生では75cm以上）。男女で異なるのは成人の基準。
• 5は、学童期でも肥満があれば内臓脂肪の蓄積は見られ、小児のメタボリックシンドロームの診断でも腹囲を指標にしている。

根拠：学校保健統計調査（文部科学省）の肥満度による判定基準、小児期メタボリックシンドローム診断基準（厚生労働省研究班、2007年）。出題基準「応用栄養学」幼児期・学童期の栄養。