午前 問94管理栄養士 第37回

解説

正解は5。老年症候群とは、高齢者に多くみられ、医療だけでなく介護や生活の支援を必要とする症状や徴候の総称で、認知機能障害、嚥下障害、転倒、褥瘡、うつなどが含まれる。MMSE（Mini-Mental State Examination）は見当識、記銘、計算、言語などを30点満点で評価する認知機能の検査で、認知症のスクリーニングに広く使われる。だから5が正しい。

• 1は、BI（Barthel Index）は食事、移動、排泄などの日常生活動作（ADL）を100点満点で評価するもの。嚥下機能の評価には反復唾液嚥下テスト（RSST）や改訂水飲みテストを使う。
• 2は、DESIGN-Rは褥瘡の深さ、滲出液、大きさ、炎症、肉芽、壊死組織、ポケットを点数化する評価法。うつの評価には高齢者用うつ尺度（GDS）などを使う。
• 3は、FIM（機能的自立度評価法）は運動と認知の項目でADLの介助量を評価するもの。褥瘡の評価法ではない。
• 4は、RSSTは30秒間に唾液を何回飲み込めるかを数える嚥下機能の検査。転倒リスクはTimed Up and Goテストなどで評価する。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の栄養アセスメント、老年症候群。老年医学・リハビリテーション医学の標準的な評価法で、法令の規定ではない。