午後 問102管理栄養士 第38回

解説

正解は1。認知行動療法は、行動はそれを引き起こす刺激（環境）と、その人の受け止め方（認知）によって決まるとみて、刺激や認知に働きかけて行動を変える方法である。この社員は、菓子を控えたい気持ちはあるのに、職場の給湯コーナーに菓子がいつもあるという刺激のせいで食べ過ぎている。原因が環境にあると本人も分かっているので、菓子を置かないよう部署で相談して刺激そのものを取り除く刺激統制が、最も直接に効く支援になる。だから1が正しい。

• 2は、食べた量を記録するセルフモニタリングで、行動の実態をつかむには有効だが、目の前に菓子があるという原因は残るので、食べ過ぎを防ぐ支援としては弱い。
• 3は、我慢できた経験を思い出してもらうのは自己効力感を高める働きかけで、補助的には有効だが、刺激が残ったままでは効果が続きにくい。
• 4は、改善したときの気持ちを想像してもらうのは結果への期待を高める働きかけで、動機づけにはなるが、食べ過ぎの原因である環境には手をつけていない。

根拠：出題基準「栄養教育論」認知行動療法、刺激統制法、行動変容技法。行動科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。