午後 問110管理栄養士 第38回

解説

正解は4。栄養教育の経済評価には、費用効果分析、費用効用分析、費用便益分析の3つがある。費用効果分析は、体重1 kgの減少や血圧1 mmHgの低下のように、効果を自然な単位で測り、効果1単位を得るのに要した費用で複数のプログラムを比較する方法である。だから4が正しい。

• 1は、効果を金額に換算して評価するのは費用便益分析。費用効用分析は、生存年数に生活の質を加味したQALYなどの効用で評価する。
• 2は、QALYを指標とするのは費用効用分析。費用便益分析は便益を金額で表す。
• 3は、費用便益分析では総便益が総費用より大きいほど経済的に有益と評価する。便益が費用より小さければ、かけた費用に見合わない。
• 5は、プログラム1回に必要な費用を出すだけでは費用の集計にすぎない。費用効果分析は、得られた効果と費用を対比して評価するもの。

根拠：出題基準「栄養教育論」栄養教育の経済評価（費用効果分析・費用効用分析・費用便益分析）。医療経済学の標準的な整理で、法令の規定ではない。