午前 問33管理栄養士 第38回

解説

正解は4。肺の中の空気の量は、1回換気量、予備吸気量、予備呼気量、残気量の4つに分けられる。安静に息を吐き終わったとき肺に残っている空気の量が機能的残気量で、これはさらに吐き出せる予備呼気量と、どれだけ吐いても肺に残る残気量の和にあたる。機能的残気量があるおかげで、呼気と吸気の間も肺胞でのガス交換が途切れずに続く。だから4が正しい。

• 1は、声帯は咽頭ではなく喉頭にある。喉頭は咽頭と気管の間にあり、発声と、嚥下時に気道をふさぐ役割をもつ。
• 2は、肺サーファクタントを産生するのはⅡ型肺胞上皮細胞。Ⅰ型肺胞上皮細胞は薄く広がってガス交換の場をつくる。サーファクタントは肺胞の表面張力を下げて肺胞がつぶれるのを防ぐ。
• 3は、パルスオキシメータで測定するのは経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）。動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）は動脈血を採取して血液ガス分析で測る。
• 5は、酸素解離曲線は、pHが低下（アシドーシス）、二酸化炭素分圧の上昇、体温の上昇、2,3-DPGの増加で右方向に移動し、ヘモグロビンが酸素を離しやすくなる（ボーア効果）。pHが上昇すると左方向に移動する。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」呼吸器系の構造と機能（肺気量分画、肺胞上皮、血液ガス、酸素解離曲線）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。