午前 問12管理栄養士 第39回

解説

正解は4。難病法（難病の患者に対する医療等に関する法律）は難病を、発病の機構が明らかでなく、治療方法が確立していない、希少な疾病であって、長期の療養を必要とするもの、と定義している。この4つの要件に「致命率が高い」は含まれない。難病は命に直結する病気とは限らず、長期にわたる療養と生活上の困難が問題の中心だからである。だから4が誤りで、正解は4。

• 1は、「発病の機構が明らかでない」は定義の要件の1つ。
• 2は、「治療方法が確立していない」も定義の要件。
• 3は、「希少な疾病である」も定義の要件。なお、医療費助成の対象となる指定難病には、さらに患者数が国内で一定の人数（人口のおおむね0.1％程度）に達しないこと、客観的な診断基準が確立していることが求められる。
• 5は、「長期にわたり療養を必要とする」も定義の要件。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」主要疾患の疫学と予防対策（難病対策）。難病の患者に対する医療等に関する法律第1条の難病の定義、同法の指定難病の要件による。