午前 問13管理栄養士 第39回

解説

正解は3。日本の社会保障制度は、社会保険、公的扶助、社会福祉、保健医療・公衆衛生の4つの柱で整理される。公的扶助は、生活に困窮する人に対して国が税を財源に最低限度の生活を保障し自立を助ける仕組みで、生活保護法に基づく生活保護がその中心である。保険料を払っていなくても、困窮という事実に基づいて給付される点が社会保険と違う。だから3が正しい。

• 1は、社会保険は加入者が保険料を納め、病気・老齢・失業・介護などの事故が起きたときに給付を受ける仕組みで、医療保険、年金保険、雇用保険、労災保険、介護保険が該当する。
• 2は、恩給は旧制度の公務員などに国が支給する年金的な給付で、社会保障の関連制度として扱われることはあるが、生活保護とは別のもの。
• 4は、保健医療・公衆衛生は感染症対策、母子保健、健康づくりなど、国民全体の健康を守る施策の分野。
• 5は、社会福祉は高齢者、障害者、児童、ひとり親家庭などに対する支援サービスの分野で、生活保護は含まない。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」保健・医療・福祉の制度（社会保障の概念と体系）。社会保障制度審議会の勧告以来の4分類と生活保護法による。