午前 問94管理栄養士 第39回

解説

正解は5。RSST（反復唾液嚥下テスト）は、30秒間に唾液を何回飲み込めるかを数える嚥下機能のスクリーニング法。のど（喉頭）に指を当てて挙上を確認しながら数え、3回未満なら嚥下障害の疑いとする。器具を使わず安全にできるので、ベッドサイドの初期評価に広く使われる。だから5が正しい。

• 1は、FIM（機能的自立度評価法）は食事・移動・排泄などのADLと認知機能を18項目、7段階で評価する指標。嚥下そのものを評価するものではない。
• 2は、FRI（転倒リスク指数）は高齢者が転倒しやすいかを質問で判定する指標。
• 3は、GNRIは血清アルブミン値と体重（実測体重と理想体重の比）から高齢者の栄養リスクを数値化する指標。嚥下機能ではなく栄養状態をみる。
• 4は、MMSEは見当識や記憶、計算などを問う30点満点の認知機能検査。認知症のスクリーニングに使う。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の栄養アセスメント（嚥下機能の評価）。嚥下リハビリテーションの標準的な評価法で、法令の規定ではない。